一、原理

柠檬酸钠中的柠檬酸根会结合血液里的钙离子（凝血必需离子），钙离子被螯合后血液无法启动凝固通路，达到抗凝效果。 反应可逆：后续加足量 Ca²⁺、凝血酶，血液仍能重新凝固。

二、适用场景

1. 凝血功能检测（PT、APTT、TT、纤维蛋白原） 金标准抗凝剂；
2. 血沉（ESR）检测；
3. 血细胞形态、流式细胞（部分动物血）； ⚠️ 重点：加柠檬酸钠抗凝的血只能分离血浆，得不到血清！ 血清 = 不加抗凝剂自然凝固；血浆 = 抗凝全血离心上清。

三、常用配比（关键，比例错结果失效）

1. 凝血检测：血液：3.2% 柠檬酸钠抗凝液 = 9:1 例：0.9mL 全血 + 0.1mL 抗凝液
2. 血沉检测：比例 4:1，浓度 3.8% 柠檬酸钠

四、标准操作步骤

1. 提前在离心管 / 采血管加入定量柠檬酸钠溶液；
2. 采血后立刻轻柔颠倒混匀 5～8 次，充分混合，防止局部凝血；
3. 静置无凝固后离心：3000r/min 10min；
4. 上层淡黄色液体为血浆，小心吸取分装使用。

五、优缺点

优点

1. 对凝血因子保护效果最好，凝血项目专用；
2. 可逆抗凝，可复凝制备血清（需额外加 Ca²⁺/ 凝血酶）；
3. 红细胞形态稳定，适合血细胞分析。

缺点

1. 稀释血液，不能用于生化、激素检测（干扰指标）；
2. 不能长期保存细胞，易渗透压改变；
3. 不适合血常规常规（血常规多用 EDTA）。

六、和其他抗凝剂简单区分

1. 柠檬酸钠：凝血、血沉 → 得血浆
2. EDTA（乙二胺四乙酸）：血常规血细胞计数
3. 肝素：生化、流式、细胞培养，干扰凝血试验
4. 无抗凝管：静置凝固 → 提取血清